O risco de faltar soro fisiol\u00f3gico em cl\u00ednicas e hospitais onde pacientes com insufici\u00eancia renal fazem hemodi\u00e1lise, entre outros estabelecimentos de sa\u00fade, gera preocupa\u00e7\u00e3o em profissionais e gestores p\u00fablicos em v\u00e1rias partes do pa\u00eds.![](\"https:\/\/voltaredonda.rio.br\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/1657791006_439_ebc.png\")
![](\"https:\/\/voltaredonda.rio.br\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/1657791006_86_ebc.gif\")
<\/p>\n
Durante audi\u00eancia p\u00fablica que a Comiss\u00e3o de Seguridade Social e Fam\u00edlia da C\u00e2mara dos Deputados realizou hoje (12) para tratar do risco de desabastecimento de v\u00e1rios medicamentos, dirigentes da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira dos Centros de Di\u00e1lise e Transplantes (Abcdt) e da Associa\u00e7\u00e3o dos Centros de Nefrologia de Santa Catarina (Ascene) focaram nas dificuldades para adquirir soro fisiol\u00f3gico, cujos pre\u00e7os, segundo eles, aumentaram\u00a0muito al\u00e9m da infla\u00e7\u00e3o. Representantes do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade relataram que, recentemente, a pasta tamb\u00e9m enfrentou problemas para adquirir o produto que seria distribu\u00eddo para estados e munic\u00edpios.<\/p>\n
Segundo o presidente da Ascene, Tarc\u00edsio Steffen, a situa\u00e7\u00e3o vem se agravando desde o fim de 2021 e h\u00e1 meses as entidades v\u00eam cobrando provid\u00eancias urgentes das autoridades p\u00fablicas federais e estaduais.<\/p>\n
\u201cN\u00e3o h\u00e1 hemodi\u00e1lise sem um insumo t\u00e3o b\u00e1sico quanto o soro fisiol\u00f3gico, mas para se ter ideia, a maior parte das cl\u00ednicas de Santa Catarina – e, segundo relatos, do Brasil – j\u00e1 est\u00e1 diluindo cloreto de pot\u00e1ssio com \u00e1gua destilada a fim de fazer as sess\u00f5es de hemodi\u00e1lise\u201d, afirmou Steffen, ao exibir c\u00f3pias da troca de mensagens com fornecedores relatando n\u00e3o ter o produto para pronta entrega. Ele acrescentou que h\u00e1 dificuldades tamb\u00e9m no fornecimento de \u00e1gua destilada. “Temos que fazer algo. Como gestor, n\u00e3o quero viver o que vimos [a popula\u00e7\u00e3o enfrentar] em Manaus [no in\u00edcio de 2021, quando faltou oxig\u00eanio nos hospitais para pacientes com covid-19].\u201d<\/p>\n
Alta nos pre\u00e7os<\/h2>\n
Segundo os representantes da Ascene e da Abcdt, al\u00e9m das dificuldades de comprar soro fisiol\u00f3gico, as cl\u00ednicas de hemodi\u00e1lise v\u00eam enfrentando dificuldades para arcar com a alta dos pre\u00e7os do produto.\u00a0<\/p>\n
Documentos apresentados durante a audi\u00eancia p\u00fablica indicam que bolsas de 1.000 mililitros (ml) de soro fisiol\u00f3gico custavam, at\u00e9 o fim de outubro de 2021, por volta de R$ 4,01. Em meados de abril deste ano, o insumo atingiu o pre\u00e7o de R$ 25. Desde ent\u00e3o, os pre\u00e7os v\u00eam variando, mas sempre em patamares acima dos R$ 21.<\/p>\n
\u201cAqui temos uma cota\u00e7\u00e3o de pre\u00e7os de ontem. [Bolsa de] soro de 1.000 ml: R$ 31,40\u201d, demonstrou Steffen exibindo uma nova mensagem no painel do plen\u00e1rio. \u201cEste aumento absurdo, gerou um problema para as cl\u00ednicas. Ou vai faltar soro ou vai ficar financeiramente invi\u00e1vel as cl\u00ednicas continuarem atendendo aos pacientes j\u00e1 em tratamento\u201d, acrescentou o presidente da Ascene, garantindo que, mesmo disposta a pagar os pre\u00e7os atualmente cobrados, a empresa em que trabalha passa por dificuldades para repor as cerca de 12 mil bolsas de soro que utiliza mensalmente.<\/p>\n
J\u00e1 o presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira da Ind\u00fastria de Solu\u00e7\u00f5es Parenterais (Abrasp), Andr\u00e9 Francisco Ign\u00e1cio, negou que os fabricantes nacionais de soros (como s\u00e3o conhecidas as solu\u00e7\u00f5es parenterais) tenham reduzido o ritmo de produ\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\u201cUm monitoramento iniciado h\u00e1 45 dias aponta que todos os fabricantes seguem produzindo com as mesmas capacidades anteriores \u00e0s queixas. Temos uma situa\u00e7\u00e3o de normalidade, satisfat\u00f3ria. N\u00e3o h\u00e1 nenhuma f\u00e1brica parada neste momento e as ind\u00fastrias que tinham paradas de manuten\u00e7\u00e3o agendadas para os pr\u00f3ximos meses as cancelaram para manter a produ\u00e7\u00e3o constante neste cen\u00e1rio em que s\u00e3o relatadas dificuldades para encontrar o produto no mercado\u201d, disse Ign\u00e1cio.<\/p>\n
O executivo da Abrasp, contudo, reconheceu a alta dos pre\u00e7os, embora n\u00e3o nos patamares relatados por Steffen, da Ascene. Segundo Ign\u00e1cio, isto se deve a v\u00e1rias causas \u201ccomplexas\u201d, como a desvaloriza\u00e7\u00e3o do real frente ao d\u00f3lar; o aumento da mat\u00e9ria-prima proveniente do exterior e dificuldades log\u00edsticas.<\/p>\n
\u201cA alta dos pre\u00e7os passa longe dos valores relatados e se deve, obviamente, \u00e0 rea\u00e7\u00e3o da ind\u00fastria \u00e0 alta generalizada dos custos de produ\u00e7\u00e3o \u2013 cabendo destacar que o maior custo de um frasco de soro \u00e9 justamente a embalagem de pl\u00e1stico, um item derivado do petr\u00f3leo, que aumentou mais de 190% desde o in\u00edcio da pandemia\u201d, argumentou Ign\u00e1cio ao destacar que as consequ\u00eancias da pandemia explicitaram a necessidade do Brasil \u201crestabelecer seu parque nacional de produ\u00e7\u00e3o de insumos farmac\u00eauticos.\u201d<\/p>\n
\u201cTemos, por exemplo, uma cadeia globalizada de fornecimento de IFA [ingredientes farmac\u00eauticos ativos] concentrada em pouqu\u00edssimos pa\u00edses. Alguns estudos, inclusive desta pr\u00f3pria Casa [C\u00e2mara], conclu\u00edram que o principal problema do complexo industrial brasileiro de sa\u00fade \u00e9 a depend\u00eancia externa. Houve um desmanche da ind\u00fastria brasileira ligada a medicamentos, principalmente dos insumos. Esta depend\u00eancia externa gera os dois principais problemas que estamos sentindo hoje: a indisponibilidade de determinadas subst\u00e2ncias e o pre\u00e7o alt\u00edssimos de outros itens dispon\u00edveis para a compra.\u201d<\/p>\n
Relatos de dificuldades<\/h2>\n
Diretora do Departamento de Assist\u00eancia Farmac\u00eautica e Insumos Estrat\u00e9gicos do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Ediane de Assis Bastos, acrescentou que a pasta tem enfrentado dificuldades para adquirir, em preg\u00f5es, de forma centralizada, os estoques de alguns insumos distribu\u00eddos aos estados e munic\u00edpios em car\u00e1ter emergencial.<\/p>\n
\u201cRecentemente, fizemos um preg\u00e3o para a aquisi\u00e7\u00e3o do [chamado] kit calamidade e fracassamos na compra de soro\u201d, disse Ediane, confirmando que desde mar\u00e7o deste ano, o minist\u00e9rio vem recebendo of\u00edcios de secretarias estaduais de sa\u00fade, associa\u00e7\u00f5es de pacientes e de outras institui\u00e7\u00f5es ligadas \u00e0 \u00e1rea da sa\u00fade relatando dificuldades no abastecimento ou mesmo a falta de v\u00e1rios medicamentos.<\/p>\n
\u201cQuase todos os of\u00edcios que recebemos relatam a falta de dipirona e de alguns antibi\u00f3ticos. Diante disso, o minist\u00e9rio iniciou uma s\u00e9rie de a\u00e7\u00f5es de articula\u00e7\u00e3o com o setor produtivo e os consumidores para tentarmos identificar as causas destes problemas. Esta situa\u00e7\u00e3o j\u00e1 acontece desde 2019 e se intensificou em 2020 e 2021, mas para a maioria dos medicamentos adquiridos pelo minist\u00e9rio, j\u00e1 come\u00e7amos a verificar uma certa normalidade\u201d, garantiu a diretora, ao explicar que parte do problema geral \u2013 e n\u00e3o s\u00f3 do soro \u2013 foi causada pela alta dos custos de produ\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\u201cN\u00e3o estava sendo vantajoso para a ind\u00fastria produzir estes medicamentos, pois os insumos estavam mais caros; os custos para importar estes medicamentos tamb\u00e9m aumentaram e o valor [de venda] n\u00e3o possibilitava [aos produtores] acompanhar a alta dos custos\u201d, disse Ediane.<\/p>\n